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用中国式方法解决世界性医改难题推进医改

时间:2019-06-09 16:33:02 来源:互联网 阅读:0次
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关注资讯动态,近日,国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(下文简称《通知》),放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。非公立医疗机构可依据自身特点,提供特色服务,满足群众多元化、个性化的医疗服务。

尽管放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医,早已有迹可循,但消息传出,还是吹皱了一池春水。击节赞叹者有之,满怀狐疑者有之,忧心忡忡者也不乏其人。在不少人看来,放开非公立医疗机构医疗服务价格,就像是闯进瓷器店的大象,带来的不是一地鸡毛,而是一地碎瓷器。其实,对此既没有必要狂欢高歌,也不必过于焦虑。

医院改革有三个价值取向。一是公立医院必须坚持公益性和主导地位。只要保证了这一点,大多数人看病就有了制度性出口,认为放开非公立医疗机构医疗服务价格之后就更加看不起病,纯属杞人忧天,毕竟非公立医疗机构本来就不面向普通患者。二是少数公立医院除了提供公益性服务外,还可以提供特需服务,而特需服务的费用应通过市场机制来解决,政府财政不再给予补助。三是鼓励民间资本开设医院,国家并不限定其医疗服务价格。换言之,民营医院定价有了极大的灵活度和自由权,可根据提供的个性化医疗服务制定不同梯度的价格。

放开非公立医疗机构医疗服务价格,不等于政府就充当甩手掌柜,对公众的健康权不再关心,对民营医院的乱象就选择失明。如果有此认识,就是误解了。政府部门所做的仍有两件事,一是民营医院的定价应该公开透明;二是民营医院必须尊重患者的合法权益。对此,《通知》说得再清楚不过了,非公立医疗机构要坚持以病人为中心,提高医疗服务质量,严格执行明码标价和医药费用明细清单制度,建立健全内部价格管理制度,并通过多种方式向患者公示医疗服务价格,自觉接受社会监督。

监管利剑高悬,民营医院不敢乱来,也不必乱来。如果定价畸高,即便腰缠万贯的富人也不会甘心被宰,他们要么举报要么用脚投票,再也不会光临该民营医院了,如此一来,该医院就自断后路;如果医疗服务质量不高,更没有人光顾。一般来说,富人就是冲着这些医院的高质量服务、舒适环境以及人文服务过去的,如果质量没保障、环境很一般,医生态度像一些公立医院的医生那样牛气哄哄,他们怎么可能花钱买气受?如果出现了此类情况,不等政府监管,这种医院就可能关门了。

李克强总理谈到的简政放权,其中的“放”并不是说政府就不管了,而是放管结合,尤其是加强事中事后的监管。对一些搞坑蒙拐骗、假冒伪劣、侵犯知识产权、蓄意污染环境、违背市场公平竞争原则的行为,那就要严加监管、严厉惩处。这并非针对非公立医疗机构,但内在逻辑是一致的,对非公立医疗机构应给予它们的发展空间、优厚的发展政策,但该监管时一点也不放松。

医改的出路在哪里?很多有识之士给出了药方。疗效如何,还得看实际情况。但有一个常识是,政府不可能大包大揽,事实上也没法大包大揽,不仅财力达不到,即便达到了,如果大锅饭式的大包大揽真要实现了,终买单的是全体国民,而医疗质量提不上去,服务也提不上去。市场化是医改可行的出路,让市场这种看不见的手进行调控,唯有非公立医院与公立医院相抗衡时,才可谈及卫生服务的公平、可及。政府部门需要做好的,就是监管及解决医患纠纷。

可以明确的是,我们需要解决的不只是看病难、看病贵,而是看病更舒服、更有尊严。如果非公立医疗机构遍地开花,它们在收费适当提高的前提下,让患者享受到尊严,比如高质量的服务乃至可以私人定制,一定会有前景。李克强总理在政府工作报告中指出,要坚定不移地推进医改,用中国式的方法解决世界性的难题。很显然,中国式的方法一定包括放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。

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(资讯责编:任波)

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